В Орловской области может появиться офис медиаторов по пациентским конфликтам

Председатель Федерального фонда ОМС (ФФОМС) Наталья Стадченко на заседании круглого стола руководителей территориальных фондов ОМС заявила, что в 2020 году в 36 регионах заработают «медиационные офисы» –  институты досудебного урегулирования споров, возникающих, в частности, при получении услуг по полису ОМС.

Первые такие подразделения страховых компаний появятся в мегаполисах, а к 2024 году уже во всех регионах страны, в том числе и на Орловщине.

К слову, сейчас в регионе работают лишь порядка пяти медиаторов. Это мало, но даже они не загружены работой. Причина тому – малая информированность общества о существовании института медиации и нежелание искать компромиссы, хотя многие вопросы можно было бы решить в досудебном порядке.

Начальник управления организации ОМС Федерального фонда ОМС Ольга Верховодова добавила, что создаваемые офисы призваны контролировать и проверять оплату всей оказанной медицинской помощи, защищать права застрахованных ОМС как в досудебном порядке, так и в суде.

По данным Всероссийского союза страховщиков, в 2018 году было выявлено около 6 млн нарушений при оказании медпомощи. Более 150 тысяч обращений в страховые компании, занимающиеся ОМС, были связаны с вопросами оказания медпомощи по профилю «онкология». Из них 44,3% оказались обоснованными жалобами, а в 27,9% случаев нарушения приводили к усугублению заболевания.

В Орловской области, по заявлению сенатора Владимира Круглого, итоги горячей линии, организованной в рамках проекта «Здоровое будущее», показали: около 50% жалоб связано с проблемами лекарственного обеспечения онкобольных. Впрочем, тут медиация вряд ли поможет. Департамент здравоохранения, как правило, не желает в досудебном порядке исполнять свои обязательства перед больными.