Проверяющие организацию работы орловского Перинатального центра зафиксировали вопиющие факты
Накануне орловские общественники поделились шокирующими результатами проверки НКМЦ им. З.И. Круглой. Вадим Невров, Дмитрий Серёгин и Елена Шурева рассказали о многочисленных нарушениях, выявленных в ходе аудита, который прошёл в Орле с 7 по 11 декабря 2020 года.
Накануне ОрелТаймс уже поделился с читателями некоторыми данными отчёта, озвученными общественниками. Это и изношенность на 95% техники и оборудования в НКМЦ им. З.И. Круглой, и отсутствие стационаров первого уровня, на которые выделялись деньги, и высокая текучесть кадров, и критически высокая нагрузка на медиков.
Сегодня мы решили более подробно остановиться на некоторых параметрах и выводах комиссии, указанных в документе [имеется в распоряжении редакции]. Предупреждаем: мы публикуем дословные выдержки из отчёта. Выводы делайте сами.
Организация реанимационной помощи женщинам во время беременности, родов и в послеродовом периоде в Орловской области
Оснащённость, укомплектованность оборудованием и медикаментами основным критериям и стандартам не соответствует. Вместе с тем, нет условий для ведения и лечения женщин с сопутствующей экстрагенитальной патологией, тяжёлых форм преэклампсии, акушерских кровотечений. Отмечается существенный кадровый дефицит, изношенность и не укомплектованность анестезиологического оборудования по основным позициям.
Рост младенческой смертности
В 2018 году в регионе частота младенческой смертности составила 5,1 на 1000 живорожденных. В 2019 году – 5,2, что на 2% выше показателя региона в прошлом году и на 6,1% выше показателя РФ.
Частота угрозы прерывания беременности и угрозы преждевременных родов превышает показатели в РФ, что, вероятно, связано с необоснованным лечением в условиях стационара.
Родовое отделение НКМЦ им. З.И Круглой представлено 5 индивидуальными родильными залами. Аппаратов ИВЛ в родовом зале нет, отсутствует система вызова медперсонала и центральные станции мониторинга состояния плода.
Беременные госпитализируются в маломестные палаты без санузлов. Туалеты и душевые расположены в конце коридора. В палатах совместного пребывания нет отдельных раковин для обработки рук, бактерицидных установок, системы вызова персонала. Поддержка грудного вскармливания проводится недостаточно эффективно.
Система эпидемиологической безопасности неэффективна
В системе инфекционного контроля отсутствуют: перечень показаний и алгоритмы забора, хранения и транспортировки биоматериала для микробиологического исследования; анализ микробиологического мониторинга; стандартно-операционные процедуры инвазивных вмешательств.
В процессе аудита выявлены предпосылки эпидемиологического неблагополучия:
- отсутствие возможности проведения микробиологических исследований биологического материала;
- места для обработки рук частично оснащены одноразовыми салфетками, в большинстве случаев используются многоразовые полотенца;
- наличие расходного материала для сбора медицинских отходов класса Б не соответствует расчётной потребности, для сбора отходов используются приспособленные ёмкости без крышек;
Не представлена информация о результатах внутреннего контроля соблюдения требований эпидемиологической безопасности.
Организация экстренной и неотложной помощи в стационаре. Организация работы приёмного отделения
- Алгоритм оповещения и сбора персонала экстренных служб, действий дежурного персонала при возникновении экстренной ситуации в приёмном отделении отсутствует. Алгоритмы оказания экстренной помощи при неотложных акушерских состояниях, анафилактическом шоке не стандартизированы.
- Перечень укладок и алгоритмы для оказания экстренной помощи не соответствуют регламентированным Клиническими рекомендациям.
- Комплектация наборов и укладок не соответствует перечню.
- Не проводится регулярный контроль исправности и работоспособности оборудования для оказания экстренной помощи.
Безопасность среды. Организация ухода за пациентами, профилактика падений
Здание Перинатального центра не соответствуют санитарным требованиям по планировке, площадям помещений, вентиляции.
В процессе аудита безопасности больничной среды выявлены маркеры возможных неблагоприятных ситуаций:
- отсутствие пандуса снаружи и наличие ступеней внутри используемого в настоящее время помещении для приема беременных и рожениц; отсутствие навигации и системы экстренного вызова в сочетании с недостаточной укомплектованностью медицинского персонала;
- многочисленные препятствия в виде узких коридоров, поворотов, порогов и неровностей пола на маршруте перемещения пациентов между структурными подразделениями отрицательно влияют на качество и безопасность транспортировки женщин и новорожденных.
Система контроля качества
Из-за отсутствия документов, подтверждающих реализацию мероприятий по проведению внутреннего контроля и оценке качества и безопасности медицинской деятельности, оценить эффективность внедрения системы менеджмента качества не представляется возможным. Не определены порядок реализации мероприятий по внутреннему контролю, критерии достижения поставленных задач и механизмы контроля.
Подписывайтесь на ОрелТаймс в Google News, Яндекс.Новости и на наш канал в Дзен, следите за главными новостями Орла и Орловской области в telegram-канале Орёлтаймс. Больше интересного контента в Одноклассниках и ВКонтакте.
