Онколог из Орла рассказала, каких родинок надо бояться
Родинки есть на теле практически у всех людей. Одни от них безжалостно избавляются, другие делают своей визитной карточкой. Считается, что чем больше родинок, тем выше вероятность, что одна из них перерастёт в рак кожи. Как распознать ту, которая дала сбой? Об этом рассказала врач-онколог Орловского онкодиспансера Лусине Петросян.
- Что такое родинки? Почему они образуются на коже?
В медицине нет понятия родинки. Есть меланоцитарный невус. В организме существуют меланоциты (специализированные клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин), из них как раз формируются меланоцитарные невусы, которые в народе называют родинками. Это доброкачественное образование, клинически представленное розовым, коричневым либо голубым симметрично окрашенным пятном с гладкой поверхностью.
Помимо меланоцитарного невуса, также на теле человека можно встретить себорейный кератоз, кератопапилломы, кондиломы и др. Всё это тоже доброкачественные образования кожи.
- Какие родинки бывают? Сколько их должно быть в норме у человека: не больше 20, 30, 50?
Существует множество видов меланоцитарного невуса. Врождённый, приобретённый, внутридермальный, есть диспластические невусы, невус Шпица и др. Точного количества образований, соответствующего норме, нет. Но чем больше родинок на теле, тем выше риск появления злокачественных новообразований и меланомы. Так, более 100 приобретённых родинок — повод внимательнее относиться к ним.
К слову, пик образования родинок достигается к 40 – 50 годам.
- Обычный человек может понять, что у него раковая родинка? Что должно насторожить?
Рак кожи делится на две большие группы: немеланомные опухоли и меланомы. В первом случае речь идёт о плоскоклеточном и базальноклеточном раке. Как они проявляются? Если возникло образование и на нём есть корочки, которые долгое время не заживают, кровоточат, воспаляются, зудят — это повод для обращения к врачу.
В диагностике меланомы кожи поможет методика ABCDE, разработанная врачами-онкологами. Она понятна любому человеку.
A – Asymmetry (асимметрия), меланома – опухоль несимметричная.
B – Border (край) – имеет нечёткие, неровные края.
C – Colour (цвет) – разные цвета в одной родинке (чёрный, коричневый, розовый).
D – Diameter (диаметр) – диаметр у меланомы больше 6 мм.
E — Evolution (развитие) – меланомы нестабильны, склонны к росту.
Если образования кожи соответствуют этим характеристикам, или даже одной из них, то это повод обратиться к онкологу.
Есть ещё такой симптом «гадкого утёнка». Суть его в том, что если у человека все образования похожи между собой, а одно всё-таки сильно выделяется, например, по размеру, цвету, то лучше показать его специалисту.
- Если родинка беспокоит, к какому врачу надо идти?
К дерматологу. Можно к хирургу. Вообще лучше обращаться к врачу, который занимается именно новообразованиями кожи. В этом случае важна насмотренность доктора.
- Если подтверждается онкологическое новообразование, то что дальше?
Если это немеланомные злокачественные образования, то врач проводит гистологическое исследование. После этого онкологический консилиум решает, каким методом лучше провести лечение.
Методик много — хирургическое лечение, лучевая терапия, электрокоагуляция (использование высокочастотного электрического тока), криодеструкция (охлаждение тканей жидким азотом до почти экстремальных температур) и др. Всё зависит от размеров, стадии, локализации образования.
Если это меланома кожи, то сразу делается иссечение опухоли, отступая не менее 0,5 мм от её краёв. После этого отправляется на гистологические исследования. На основе этого составляется план лечения.
- Насколько орловский климат способствует развитию меланомы? Какое место занимает рак кожи среди всех онкологий в Орловской области?
Поскольку у нас не жаркий климат, то он вряд ли способствует развитию меланомы. Но высокие риски получить заболевание – у светловолосых, рыжих, светлокожих людей с веснушками и голубыми глазами. Всё потому, что у них меньше меланоцитов. Таким людям важно пользоваться солнцезащитным кремом с SPF 50+, принимать солнечные ванны в утренние часы и не под прямыми лучами, обязательно носить головной убор.
Рак кожи входит в первую пятёрку самых агрессивных онкозаболеваний в регионе.
Так, в Орловской области в 2023 году немеланомный рак был обнаружен у 541 человека, меланомный рак — у 85. В 2024 — 526 и 95 соответственно.
- Правда ли, что если травмировать родинку, то она со временем разовьётся в рак кожи?
Это миф. Если травмировать невус, ничего страшного не будет. Просто надо обработать это место хлоргексидином или спиртовой салфеткой. Со временем ранка заживёт, образуется маленький рубец.
Если травмировать меланому кожи и неправильно её удалить, вот тогда последствия могут быть не очень хорошие.
- Можно ли диетой регулировать появление родинок?
Таких доказательных медицинских сведений нет.
- Папиллома и родинка — это одно и то же? Насколько опасен рост папиллом? Надо ли их удалять и каким образом?
Это разные новообразования. Меланоцитарные невусы происходят из меланоцитов. Папилломы образуются из поверхностных слоёв кожи. Рост папиллом не опасен. Их спокойно можно удалить, если человеку они не нравятся чисто эстетически или вызывают какой-то дискомфорт. Но делать это нужно не самим, а обратившись к врачу. Самостоятельное удаление грозит занесением инфекции.
Фото предоставлено Лусине Петросян
Подписывайтесь на ОрелТаймс в Google News, Яндекс.Новости и на наш канал в Дзен, следите за главными новостями Орла и Орловской области в telegram-канале Орёлтаймс. Больше интересного контента в Одноклассниках и ВКонтакте.
