«Много детей в очках — это хорошо»: офтальмолог из Орла развенчала мифы о близорукости
Сегодня заболевания органов зрения занимают второе место среди всех патологий у детей Орловской области. В очках ходят даже малыши детсадовского возраста. Почему падает зрение, правда ли, что из-за ношения очков глаза перестают работать, как надо, сколько нужно съесть черники для улучшения зоркости, — на эти и другие вопросы ответила врач-офтальмолог, заведующая хирургическим отделением для детей №5 (офтальмологическим) НКМЦ им. З.И. Круглой Марина Герасимова.
Близорукость бьёт рекорды
— Марина Владимировна, как изменились патологии органа зрения у детей за последние, скажем, 20 лет?
— Однозначно стало больше детей, у которых выявлена миопия или, как говорят в обиходе, — близорукость. Это состояние, при котором человек чётко видит близкие объекты, но плохо различает удалённые.
Если посмотреть статистику нашего отделения, то в круглосуточном стационаре в прошлом году пролечилось 1200 детей, в дневном — 920. Из всей этой массы 60% — пациенты с миопией. И их число, на мой взгляд, будет только расти. Предполагается, что к 2050 году число близоруких в мире составит 5 млрд человек, и около половины жителей Земли станут близорукими.
На втором месте после близорукости следует амблиопия или синдром «ленивого глаза» — это снижение остроты зрения, вызванное функциональными изменениями и не имеющее органическую причину, при этом глаз не задействован в зрительном процессе.
В структуре пролеченных больных на третьем месте — дети с косоглазием, им проводится как консервативное, так и оперативное лечение.
— Почему идёт рост числа детей с близорукостью?
— Этому поспособствовали различные гаджеты, в которых практически безотрывно «сидит» подрастающее поколение. Идёт постоянно раздражение глаз, их напряжение.
Мы, например, наблюдали скачок миопии во время ковида, когда дети учились дистанционно и постоянно находились у монитора компьютера, планшетов, телефонов.
Раньше дети больше гуляли на свежем воздухе. Вообще лучшая профилактика близорукости — больше гулять днём. Согласно клиническим рекомендациям лечения миопии, это должно быть не менее 1,5 часов. Что происходит на улице? Мы переводим взгляд с одного предмета на другой, тем самым снимается напряжение с глаз, тренируется аккомодация — способность глаза чётко видеть объекты на разных расстояниях.
Опять же — цвет зелени успокаивающе действует на зрительные анализаторы и нервную систему в целом. Сам по себе он не улучшает зрение физически, а скорее создаёт комфортную среду для глаз, предотвращая их перенапряжение.
И ещё – дети стали меньше читать книги. Книга в руках – это хорошо для глаз. Текст на бумаге не раздражает, нет цветовых вспышек, переключений, как на экране монитора. При чтении соблюдается правильная посадка, освещение. В телефоне же дети зачастую сидят согнувшись, просматривают видео или играют в игры при плохом освещении, по ночам, при этом возникает большая контрастность в работе глаза, что очень вредно.
Есть ещё один важный момент: сейчас много сутулых детей. Из-за неправильного положения шейных позвонков нарушается питание головного мозга и зрительного нерва, что приводит к развитию и прогрессированию миопии, головным болям и головокружению.
Очки не виноваты
— На какой возраст приходится пик нарушений?
— На 12 – 13 лет, когда дети начинают активно расти, при этом передне-задняя ось глаза растягивается, что, в основном, и приводит к прогрессированию миопии.
— Но сейчас всё чаще встречаются детсадовцы в очках. В этом тоже гаджеты виноваты?
— Все родители разные, и немало тех, кто с раннего возраста отвлекает ребёнка мультфильмами на телефоне. Есть, конечно, и врождённые патологии.
В последние годы стало больше появляться на свет недоношенных детей. И хотя уровень выхаживания их значительно улучшился, однако риски возникновения различных патологий органа зрения у них с возрастом всё же выше. К счастью, за последние годы в Орловской области не было случаев развития такого тяжёлого осложнения, как отслойка сетчатки.
То, что мы видим много детей в очках, это, как бы ни звучало, — хорошо. Раньше мы не могли точно определить состояние рефракции у детей грудного возраст, остроту зрения по таблицам проверяли только после трёх лет. Родители, если и замечали косоглазие у малыша, ждали, пока он подрастёт, и только тогда обращались к врачу.
У медиков не было таких технических возможностей, как сегодня. Сейчас появилась аппаратура, чтобы посмотреть ребёнка совсем в малом возрасте, до появления у него речи, и выяснить, есть ли у него близорукость, дальнозоркость или астигматизм, и выписать очки.
— Нередко приходится слышать точку зрения, что очки — это зло. С ними якобы глаза перестают работать и напрягаться, а потому зрение ещё сильнее снижается. Как на самом деле?
— Это совсем неправильно. Зрение снижается не из-за очков, и близорукость прогрессирует не из-за них. Причина у детей кроется в том, что глаз растёт, и пока этот процесс не остановится, миопия будет прогрессировать. Всё наше лечение направлено на предотвращение или замедление этого процесса, чтобы миопия из слабой и средней степеней, до 6 диоптрий, не увеличилась до высокой, с осложнениями на сетчатке, когда не помогают никакие очки, линзы и операции, на которые многие рассчитывают. К слову, после коррекционных операции состояние сетчатки и размер глаза останутся прежними, миопия никуда не денется.
И потом — даже если вдаль вы будете хорошо видеть без очков, но наступит возраст 40 – 50 лет, и тогда будете читать в очках.
Так что в каких-то профессиях, например, в хирургии, небольшая миопия, как у меня, даже лучше — вблизи я отлично вижу без очков.
— Сейчас есть так называемые лечебные очки. Их эффективность доказана?
— Доказана. В офтальмологии есть такая хирургическая операция — склеропластика, она направлена на укрепление наружной оболочки глаза для остановки прогрессирующей близорукости. Однако её эффективность невысока. Это вмешательство притормаживает миопию на год – два, и то не у всех.
А вот специальные лечебные очки как раз направлены на торможение развития близорукости. Они имеют линзы с дефокусом. Их ношение формирует более равномерный рост глаза – не только в переднем и заднем направлении, а во всех направлениях, более «закруглённо», и миопия стабилизируется.
Кто не хочет носить такие очки, есть ортокератология – ночные жёсткие линзы. Их надевают не менее чем на 8 часов. При таком ношении роговица постепенно утолщается, и глаз хорошо видит в течение дня без очков. Все процессы при ношении этих линз обратимы и не приводят к осложнениям при соблюдении условий их ношения и своевременной замены. В своей работе мы наблюдаем эти средства в течение нескольких лет, и они показывают свою эффективность.
Корм для глаз
— Раньше всем поголовно офтальмологи выписывали средство «тауфон», сейчас к нему более скептическое отношение. Вы какого мнения об этих каплях? И чем можно «подкормить» глаза весной?
— Эффективность «тауфона», по последним данным, клинически не доказана. Хотя его продолжают рекомендовать некоторые врачи. Но мы в больнице его не закупаем.
Помочь глазу при зрительной утомляемости могут слёзозаменители. Если врач диагностировал синдром сухого глаза, есть смысл их прокапать в течение месяца, чтобы восстановить защитную плёнку, затем использовать по мере необходимости.
— Польза черники с морковкой для глаз — это правда?
— В моркови и чернике содержатся полезный для зрения лютеин, а в моркови ещё бета-каротин, который в организме превращается в витамин А. Его недостаток негативно влияет на глаза. Например, может развиться ксерофтальмия, то есть чрезмерная сухость роговицы и конъюнктивы глаза.
При высокой миопии мы рекомендуем препараты с лютеином и зеаксантином (природные пигменты из группы каротиноидов, которые накапливается в центре сетчатки глаза и защищают её от ультрафиолетового и синего света, поддерживают остроту зрения). Если вы съедите, образно, ведро черники, вы не получите столько питательных веществ для зрения, сколько их существует в этих препаратах. Но эти препараты выписываются врачом строго по показаниям.
— Марина Владимировна, какие советы дадите, чтобы разгрузить глаза при работе с гаджетами?
– Чаще моргайте. Так роговица глаза смачивается жидкостью, это помогает предотвратить сухость.
Ещё раз повторюсь: при сухости хорошо использовать слёзозаменители, чтобы снизить риск раздражения. В сухом и тёплом помещении можно использовать увлажнители воздуха, особенно во время отопительного сезона.
Отрегулируйте яркость и контрастность экрана — если экран светится ярче, чем всё вокруг, глазам приходится работать усерднее, поэтому нужна регулировка интенсивности света, излучаемого дисплеем, в соответствии с уровнем освещения. Увеличение контрастности также может снизить нагрузку на глаза.
Важно правильно сидеть за компьютером — экран должен находиться на расстоянии вытянутой руки и располагаться так, чтобы взгляд был направлен немного вниз, а не
прямо вперед или вверх.
— Спасибо за интервью.
Подписывайтесь на ОрелТаймс в Google News, Яндекс.Новости и на наш канал в Дзен, следите за главными новостями Орла и Орловской области в MAX и telegram-канале Орёлтаймс. Больше интересного контента в Одноклассниках и ВКонтакте.
