Ужасы орловской медицины: далеко ли нам до онкокатастрофы?
Орловские чиновники от здравоохранения к 2024 году поставили себе цель – достичь смертности от онкологических заболеваний до 225 случаев на 100 тысяч населения. Много это или мало? Судите сами. Сегодня средний федеральный показатель смертности от онкологии составляет 200 случаев на 100 тысяч населения, а федеральный показатель к 2024 году заявлен в пределах 185 случаев на 100 тысяч. Об этом рассказал сенатор Владимир Круглый на брифинге по вопросам работы горячей линии «Онкоконтроль» 29 июля, проходившем в орловской научной медицинской библиотеке.
При таких-то цифрах выходит, что задачи, поставленные президентом страны для орловских чиновников, невыполнимы? В состояние дикого ужаса приводит анализ ситуации, изложенный в региональной программе под названием «Борьба с онкологическими заболеваниями», утверждённой губернатором в марте этого года. И это открытая статистика, которую можно взять на портале правительства региона. Орловская область практически по всем печальным показателям – лидер, ну или в тройке лидеров.
Приведём тезисно некоторые статистические данные из регпрограммы.
«Грубый» показатель смертности населения Орловской области от злокачественных новообразований в 2017 году составил 253,65 (2007 год – 212,68, 2018 год – 262,5) на 100 тыс. населения. Он на протяжении анализируемого периода значительно превышает аналогичный показатель по стране и ЦФО.
| Год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год |
| Орловская область | 212,68 | 216,25 | 224,99 | 233,4 | 231,03 | 247,1 | 257,6 | 256,12 | 252,2 | 248,66 | 253,65 |
| РФ | 201,19 | 201,91 | 204,88 | 204,44 | 202,53 | 200,98 | 201,13 | 199,49 | 202,5 | 201,62 | 197,94 |
| ЦФО | 228,68 | 229,08 | 230,93 | 232,7 | 220,91 | 219,72 | 220,18 | 216,82 | 215,16 | 215,77 | 206,97 |
Самая высокая смертность отмечается в Сосковском, Краснозоренском, Дмитровском, Колпнянском, Новосильском районах. Далее идут Шаблыкинский, Верховский, Корсаковский, Залегощенский, Глазуновский, Кромской, Мценский, Покровский, Троснянский районы.
Высокие показатели запущенности выявления онкологических заболеваний отмечены в Краснозоренском (41,2 %), Хотынецком (40,9 %), Глазуновском (35 %), Колпнянском (34,3 %), Шаблыкинском (34,2 %), Верховском (33,3 %), Должанском (32,6 %), Новосильском (32,4 %), Знаменском (31,8 %), Кромском (28,9 %), Орловском (28,5 %), Урицком (27,6 %). То есть заболевание выявлялось, как правило, только на IV стадии, когда уже поздно что-либо предпринять, почти у каждого второго краснозоренца и каждого третьего верховца.
В 2017 году в структуре смертности преобладали злокачественные заболевания трахеи, бронхов, лёгкого – 18,3 %, желудка – 10,4 %, молочной железы – 7,2 %, прямой кишки – 5,9 %, ободочной кишки – 7,2 %. В 2018 году в Орловской области выявлено 3778 случаев новых злокачественных новообразований.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Орловской области за последние 10 лет значительно возросла. Прирост данного показателя по сравнению с 2007 годом составил 42,5 %. И здесь Орловщина – снова в лидерах, поскольку это значительно выше прироста общероссийского показателя и по ЦФО. Смертность от злокачественных новообразований выше среди мужчин (17,1%); среди женщин – 14,7%. Максимальное число заболеваний приходится на возраст 60 лет и старше. В этом возрасте в Орловской области в 2007 году умерло 1170 человек, состоящих на онкологическом учёте. В 2017 году умерло уже 1366 человек.
«Грубый» показатель заболеваемости на 100 тысяч населения России составил в 2017 году 420,3, прирост за 10-летний период – 22,9 %. В 2017 году среди всех регионов РФ в Орловской области зарегистрирован максимальный показатель суммарной онкологической заболеваемости (541,1), второе место – в Пензенской (529,0), третье – в Курганской (525,2) областях.
Динамика «грубого» показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Орловской области, РФ и ЦФО за период 2007 – 2017 годов:
|
Орлов-ская область |
2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год |
| 379,61 | 402,24 | 414,6 | 428,79 | 433,86 | 411,94 | 475,87 | 497,65 | 540,34 | 538,38 | 541,12 | |
| РФ | 341,55 | 345,69 | 355,8 | 364,22 | 365,42 | 367,29 | 373,42 | 388,03 | 402,57 | 408,62 | 420,3 |
| ЦФО | 369,33 | 374,95 | 381,9 | 386,79 | 377,39 | 374,5 | 384,46 | 396,27 | 413,72 | 412,33 | 425,94 |
В программе указывается, что в регионе имеется 4 аппарата магнитно-резонансных томографа (отмечу: 2 из них не работают!), 10 аппаратов компьютерной томографии, 254 рентген-аппаратов, 18 маммографических аппаратов. При этом отмечается большая степень износа оборудования, «что не может не сказаться на показателях раннего выявления злокачественных новообразований».
Кроме того, в программе отмечается низкий процент выявляемости онкопатологии на профилактических осмотрах, в смотровых кабинетах, при диспансеризации отдельных контингентов населения и больных с хроническими заболеваниями, при реализации скрининговых программ. Указывается, что на сегодняшний день не функционируют смотровые кабинеты в восьми райбольницах – Знаменской, Корсаковской, Краснозоренской, Кромской, Покровской, Свердловской, Троснянской, Шаблыкинской. А ведь именно в смотровых кабинетах проводится раннее выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальной локализации. Специалисты смотрят кожу на наличие пигментных пятен и опухолевых образований, ротовую полость, лимфатические узлы, щитовидную и молочную железы, половые органы и прямую кишку. Выходит, что в восьми районах ничего подобного не делается?
С 2011 года мы имеем значительный прирост показателя одногодичной летальности – в Краснозоренском (39%), Новосильском (32%), Корсаковском (33 %), Должанском (27 %).
Динамика раннего выявления онкологических заболеваний в РФ, ЦФО и в Орловской области за 2007 – 2017 годы, %:
| Территория | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год |
| РФ | 45,4 | 46 | 46,7 | 47,8 | 49,7 | 50,5 | 50,8 | 52 | 53,7 | 54,7 | 55,6 |
| ЦФО | 46,8 | 47,4 | 48,9 | 59,4 | 51,6 | 52 | 52,7 | 53,9 | 58,5 | 56,8 | |
| Орловская область | 43,4 | 41,7 | 40,9 | 42,9 | 44,4 | 43,4 | 46,1 | 47,9 | 50,2 | 50,9 | 49,8 |
По региону отмечается низкая укомплектованность врачами первичного звена здравоохранения и врачами-специалистами. Так, в 2018 году при штате 291,5 участковых врачей- терапевтов занято 268,75, физических лиц – 263 при коэффициенте совместительства – 1,0; из штатных должностей акушеров- гинекологов (312,75) занято 284, физических лиц – 208, коэффициент совместительства – 1,4. Из штатных должностей ЛОР-врачей (84,75) занято 72, физических лиц – 48, коэффициент совместительства – 1,5. Из штатных должностей врачей- урологов (33,25) занято 31,5, физических лиц – 26 при коэффициенте совместительства – 1,2. Из штатных должностей врачей-эндоскопистов (57,5) занято 45,25, физических лиц – 20, коэффициент совместительства – 2,3. Из штатных должностей врачей-рентгенологов (173,75) занято – 141,25, физических лиц – 94, коэффициент совместительства – 1,5.
Удручающая картина. И как тут не вспомнить высказывания орловских чиновников по поводу отъезда из Орловской области двух ведущих врачей – детского онколога Алексея Рябко и гинеколога, онколога Алексея Голубенко, что в том нет никакой катастрофы. От этого становится ещё страшнее. Потому как такие цифры – не катастрофа ли?
Подписывайтесь на ОрелТаймс в Google News, Яндекс.Новости и на наш канал в Дзен, следите за главными новостями Орла и Орловской области в telegram-канале Орёлтаймс. Больше интересного контента в Одноклассниках и ВКонтакте.
