Орловская больница им. Семашко совершила прорыв в лечении сердца и сосудов
За последние два года лечение заболеваний сердца и сосудов в больнице им. Н.А. Семашко вышло на совершенно иной уровень. Именно в это время здесь начал работу ангиографический комплекс. Значительно увеличилось количество малоинвазивных вмешательств, а операции на сосудах стали повседневной рутиной. Современное оборудование и квалифицированные кадры позволяют оказывать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями высокотехнологичную медицинскую помощь. В больнице снова лечат острый инфаркт миокарда, а с декабря 2025 года началась установка пациентам электрокардиостимуляторов.
За сравнительно небольшой промежуток времени учреждение в прямом смысле совершило технологический прорыв в оказании медицинской помощи. Об этом и не только — наше интервью с заместителем главного врача по медицинской части БСМП им. Семашко – руководителем регионального сосудистого центра Андреем Азаровым.
Коллективный разум «рулит»
— Андрей Михайлович, Вы возглавляете региональный сосудистый центр больницы им. Семашко. В каком году он появился, какие специалисты в нём работают?
— Приказ Департамента здравоохранения о создании регионального сосудистого центра (РСЦ) был издан в 2020 году. Но случился ковид, и центр был отдан для лечения инфекционных пациентов. Из этого состояния он вышел только в 2023-м и стал наполняться кадрами.
Однако основное его развитие началось после покупки ангиографического комплекса. Было сформировано рентгенохирургическое отделение, и в полную силу центр заработал в апреле 2024-го.
РСЦ предполагает лечение в первую очередь больных с нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом. Однако функционал его намного шире, учитывая, что больница является многопрофильным лечебным учреждением. Поэтому часто к нам поступают пациенты с разными патологиями, и помощь мы оказываем не только по неврологическому и кардиологическому профилям, но ещё и по нейрохирургии, общей хирургии, гинекологии, урологии. Иными словами, наши пациенты — все, кто имеет патологию сосудов в любом органе.
Что касается специалистов, то это врачи и средний медицинский персонал с большим опытом работы. Это врачи по эндоваскулярной диагностике, кардиологи, врачи функциональной диагностики, анестезиологи-реаниматологи.
Помощь пациентам оказывает мультидисциплинарная бригада. Что касается кардиологии, то группа медиков даже имеет специальное название — Heart Team — «сборная сердца» или «сердечная команда». Эта команда медиков совместно принимает решение о тактике лечения, объёме помощи, о необходимых манипуляциях. То есть работа специалистов РСЦ — это всегда коллективная работа.
Горизонты раскрылись
— Вы уже упомянули, что в полную силу РСЦ заработал, когда появился ангиографический комплекс. Расскажите подробнее, как с ним изменилась работа врачей?
— Оборудование позволило нам совершить серьёзный прорыв в оказании помощи пациентам. Это уже высокотехнологичная помощь и другой уровень проведения диагностики и лечения. Ангиографический комплекс помогает визуализировать различные сосуды и полости под воздействием рентгеновских лучей без открытого хирургического вмешательства. Так, с помощью рентгена после введения контрастного вещества, мы видим полностью анатомию сосуда, скорость и особенности кровотока в нём, все патологические изменения. С помощью специальных инструментов доктор выполняет самый разный спектр манипуляций: восстанавливает проходимость сосуда, его диаметр, который был до заболевания, либо, наоборот, перекрывает сосуд, который является источником кровотечения, и т.д.
До появления ангиографического комплекса в больнице Семашко не было возможности оказывать помощь при нарушении ритма сердца, когда предполагалась имплантация кардиостимулятора. Сейчас такие пациенты направляются к нам.
Успешно лечим и облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, при котором в артериях ног от холестериновых бляшек сужается просвет, что нарушает нормальное кровообращение и вызывает кислородное голодание тканей. Сейчас у нас много таких пациентов — они в состоянии либо начавшейся гангрены, либо облитерирующей ишемии нижних конечностей на фоне атеросклероза или диабета. Ранее проводилось симптоматическое лечение, делалась ампутация. Теперь есть возможность восстановить сосуды, которые нормально не работали, дать кровь в ткани нижних конечностей. Пациент без инвалидизирующей травматичной операции часто от нас уходит на своих ногах.
Кроме этого, раньше кровотечения гинекологического и урологического профилей до появления комплекса лечили только консервативно. Сейчас наши врачи оказывают помощь без полостной тяжёлой операции, без общего наркоза — под местной анестезией. Всё это выполняется эффективно и быстро. Пациенты быстро поправляются.
— Сколько операций на ангиографическом комплексе уже выполнено?
— Около двух тысяч. В среднем ежедневно около десяти человек проходят через диагностические и оперативные манипуляции.
— Как налажена транспортировка пациентов? К вам поступают только жители Орла?
— В больнице им. Семашко медицинскую помощь получают также и жители Орловской области. Однако всё зависит от конкретной патологии. Например, с острым коронарным синдромом к нам направляются пациенты из Советского, Северного районов Орла, Орловского округа, Мценского, Болховского и Корсаковского районов. Департаментом здравоохранения области утверждена чёткая маршрутизация между подведомственными учреждениями.
— И всё-таки, на какие патологии приходится львиная доля вмешательств, которые выполняются с помощью ангиографического комплекса?
— Абсолютное большинство наших пациентов имеют заболевания кардиологического характера.
— На Ваш взгляд, с чем это связано? Почему огромное количество орловцев ложатся на операционный стол именно с сердечно-сосудистой патологией?
— Сегодня атеросклероз — одно из наиболее распространённых заболеваний. Это касается не только сердца. Это системное заболевание, когда в артериях появляется атеросклеротическая бляшка. Первопричиной такого состояния является наследственность либо особенности образа жизни. Физическая активность, разнообразное питание, где много клетчатки, уменьшают развитие атеросклероза, и наоборот, — малоподвижный образ жизни, употребление в больших количествах легкоусвояемых углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения увеличивают риски развития этого заболевания. Негативно влияют лишний вес и диабет.
Сердечно-сосудистые проблемы отягощает и курение.
Сердце не терпит спешки и суеты
— Андрей Михайлович, Вы ежедневно видите главный «мотор» человека. Что Вас удивляет, а, быть может, шокирует в сердце?
— Время удивляться у меня прошло, мы с сердцем уже очень много лет близко знакомы. Человек живёт большую жизнь, и этому органу много чего достаётся.
Хотя… нет, есть то, что меня в нём удивляет. Это как раз способность сердца много переносить, приспосабливаться к непростым условиям человеческого бытия. Компенсаторные возможности сердца поразительно большие. И задача врачей — вовремя эти компенсаторные от природы функции запустить.
— Что любят наше сердце и сосуды?
— Размеренность. Во всём. Важно, чтобы человек регулярно в одно и то же время засыпал и просыпался, вёл плавный и упорядоченный образ жизни, чтобы у него была постоянная физическая активность, но без спешки и суеты.
— А разве можно человеку в наших реалиях прожить без серьёзных проблем с сердцами и сосудами?
— Если человек родился со здоровым сердцем, если у него не будет высокого уровня холестерина, сахара и артериальной гипертонии, то до очень-очень солидного возраста у него может и не быть проблем с сердцем. Но для того, чтобы так жить, должно совпасть много факторов. Важен образ жизни, который вёл человек в детстве и юности.
Нельзя списывать со счетов инфекционные заболевания, которые перенёс человек в молодом возрасте – зачастую патологии сердца могут быть связаны с ними. Так, из-за перенесённого ревматизма нередко повреждаются клапаны сердца и сам миокард.
А вообще есть условный возрастной рубеж — 35 лет. И в этом промежутке времени важное значение имеет всё: набрал ли лишний вес человек, как он двигался, есть ли сопутствующие заболевания и т.д. От этого зависит состояние сердца и сосудов.
— За время работы РСЦ каких позитивных показателей удалось достичь?
— Прежде всего, снижения летальности от инфаркта миокарда. На протяжении уже нескольких месяцев показатель по Орловской области ниже общероссийского. Это отличный результат.
Благодаря ангиографическому комплексу сроки реабилитации – короткие и процент осложнений — незначительный.
Ещё один положительный момент — врачи могут получить быструю консультацию федеральных центров. Более того, для серьёзного оперативного лечения они вызывают к себе пациента, пользуясь тем обследованием, которое больные прошли у нас. Для пациентов это удобно и экономит время.
Создание РСЦ и его современное оснащение предоставили уникальную возможность врачам осваивать новые методики диагностики и лечения. Не могу не отметить огромный вклад в это нашего руководителя – главного врача Павла Владимировича Сергеева, который полностью погружён в работу больницы и старается сделать всё, чтобы она максимально развивалась. И я уверен: этот процесс продолжится.
Подписывайтесь на ОрелТаймс в Google News, Яндекс.Новости и на наш канал в Дзен, следите за главными новостями Орла и Орловской области в MAX и telegram-канале Орёлтаймс. Больше интересного контента в Одноклассниках и ВКонтакте.
